经常头疼，头疼时脖子和肩膀都疼，可能是由于颈椎病、颈肩肌筋膜炎、肩周炎等原因引起的。
1、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为特征的疾病，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关。患者可能会出现颈部疼痛、僵硬、头疼、头晕等症状，还可伴有上肢麻木、下肢疼痛等症状。患者可以通过颈部按摩、颈部牵引等方式缓解症状，也可以在医生的指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物治疗。
2、颈肩肌筋膜炎
颈肩肌筋膜炎是指颈肩部筋膜及肌肉组织发生水肿、渗出及纤维性病变而出现的一系列临床症状，可能与劳损、受凉、外伤等因素有关。患者可能会出现颈肩部疼痛、僵硬、头疼等症状，还可伴有上肢麻木、活动受限等症状。患者可以通过针灸、推拿等方式缓解症状，也可以在医生的指导下使用塞来昔布、依托考昔等药物治疗。
3、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎的发生可能与肩关节周围软组织损伤、肩关节退行性病变、长期缺乏运动等因素有关。患者可能会出现肩关节周围疼痛、活动受限、头疼等症状。疼痛严重时可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物治疗，如果症状比较严重，也可以通过关节囊切开松解术等手术方式进行治疗。
除此之外，还可能是脑梗死、脑出血等原因引起的，患者应及时到医院就诊，明确病因后进行治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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