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颈椎病引起的头晕可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛,如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻至中度的颈椎病相关疼痛及伴发的发热、僵硬等症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉,改善因紧张而加剧的不适感,常见品种包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 对于存在肌肉紧张所致的局部压迫性症状时,可考虑使用。需注意不宜长期服用以免产生依赖性。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物混合后直接注入受影响的神经周围,以减少神经根受压和炎症,常用药物为利多卡因和氢化可的松。 适用于特定类型的颈型眩晕伴有明确神经根受累的情况。须在无菌条件下由专业医生执行,并密切观察可能发生的并发症。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙,间接减小突出间盘对神经根的压力,常采用手动牵引或电动牵引设备。 可作为辅助手段缓解由于间盘突出导致的颈型眩晕。实施前应评估风险,并遵循专业人士指导。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术利用内窥镜技术,在较小切口下移除致压组织,扩大狭窄间隙,例如射频消融术、椎间孔镜下髓核摘除术等。 严重且复发性的颈型眩晕患者,尤其是合并有骨质增生、韧带钙化等情况时,可考虑此方案。选择应考虑个体差异及可能出现的风险。
针对颈椎病引起的头晕,建议患者避免长时间低头玩手机或者伏案工作,以免加重病情。日常生活中要注意休息,不要剧烈运动,以免引起外伤。