腮腺炎在早期常先有发热、乏力、食欲变差、头痛和肌肉酸痛，随后出现耳垂周围肿胀与疼痛。肿胀可能从一侧开始，数天后波及另一侧，张嘴、咀嚼或吃酸味食物时更明显。若仅有发热或脸肿，未必就是该病，需结合接触史和医生检查判断。
早期全身表现像普通感冒，体温可轻中度升高，也可能突然高热，伴怕冷、咽痛、精神不振。儿童可能哭闹、不愿进食，成人常感疲倦和肌肉酸胀。这些表现不典型，容易被当作感冒或疲劳，在腮腺肿胀出现前难以单凭感觉确认。
局部变化多在耳垂下方或前方，以耳垂为中心蔓延，皮肤紧绷发亮，通常不发红或仅轻度发红。按压有弹性感和疼痛，张口受限，吃酸食会加重。颌下腺受累时，颈部也可能肿痛。需与淋巴结炎、牙痛等区分，医生检查有助判断。
早期已有传染可能，应注意休息、隔离，保持口腔清洁，饮食清淡柔软，多饮水，避免酸性食物刺激。若出现持续高热、剧烈头痛、腹痛、睾丸肿痛或精神差，需尽快就医。多数恢复良好，但个体差异大，不能仅凭早期表现自行判断。
早期全身表现像普通感冒，体温可轻中度升高，也可能突然高热，伴怕冷、咽痛、精神不振。儿童可能哭闹、不愿进食，成人常感疲倦和肌肉酸胀。这些表现不典型，容易被当作感冒或疲劳，在腮腺肿胀出现前难以单凭感觉确认。
局部变化多在耳垂下方或前方，以耳垂为中心蔓延，皮肤紧绷发亮，通常不发红或仅轻度发红。按压有弹性感和疼痛，张口受限，吃酸食会加重。颌下腺受累时，颈部也可能肿痛。需与淋巴结炎、牙痛等区分，医生检查有助判断。
早期已有传染可能，应注意休息、隔离，保持口腔清洁，饮食清淡柔软，多饮水，避免酸性食物刺激。若出现持续高热、剧烈头痛、腹痛、睾丸肿痛或精神差，需尽快就医。多数恢复良好，但个体差异大，不能仅凭早期表现自行判断。
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