肺部支气管扩张咳血好几年，病史较长，考虑可能是由于环境因素、支气管扩张症、肺结核、肺炎、支气管炎等疾病引起的，建议患者根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、环境因素
长期处于污染的环境中，会导致支气管壁的肌肉和弹性组织受到破坏，导致支气管变形扩张，出现咳嗽、咳痰、咳血等症状。患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗，同时在日常生活中要注意佩戴口罩，避免吸入刺激性物体。
2、支气管扩张症
该疾病主要是由于支气管及其周围肺组织出现慢性化脓性炎症，导致支气管壁肌肉和弹性组织受到破坏，引起支气管变形扩张的情况。患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、肺结核
肺结核主要是由于结核杆菌感染引起的肺部疾病。临床上一般会引起咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等。
4、肺炎
肺炎主要是由于细菌、病毒等病原体引起的肺部感染性疾病。临床上一般会引起发热、咳嗽、咳痰等症状，严重的患者可能会出现咳血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行止咳治疗。
5、支气管炎
支气管炎主要是由于微生物感染、物理化学性刺激等非感染因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性非特异性炎症。患者一般会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。建议患者可以在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬、盐酸氨溴索等药物进行治疗。
如果患者出现咳血的症状，建议及时就医，查明病因后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
云南白药
小儿肺热咳喘颗粒4克
桉柠蒎肠溶胶囊
