阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，多数患者初期感到肚脐周围或上腹部隐痛，数小时至一两天后疼痛转移并固定在右下腹，这种疼痛呈持续性，按压时加重。部分患者可能直接表现为右下腹痛，或疼痛不典型。伴随症状包括恶心、呕吐、食欲减退，以及低热或中等发热，体温一般在37.5℃到38.5℃之间。如果炎症加重，可能出现寒战、高热、心率加快等表现。
疼痛的具体特点因人而异。初期疼痛位置不固定，常被误认为胃痛或消化不良，随着炎症进展，疼痛逐渐局限在右下腹麦氏点附近，即肚脐与右侧髂骨上缘连线的中外三分之一处。按压该部位时疼痛明显，松手后疼痛可能加剧，称为反跳痛。部分患者还可能出现右侧大腿屈曲时疼痛减轻、伸直时加重的情况，这是腹肌保护性收缩所致。老年人、儿童或孕妇的症状往往不典型，可能仅表现为腹胀、轻微不适或全身乏力，容易被忽视。
除了腹痛，阑尾炎常伴有消化道症状和全身反应。患者多在疼痛同时感到恶心，有时会呕吐，呕吐物多为胃内容物。食欲明显下降，可能出现便秘或腹泻，但并非所有患者都有。炎症刺激腹膜可能导致轻微腹胀或排气减少。发热是常见表现，早期多为低热，若发生穿孔或腹膜炎，体温可迅速升高至39℃以上。血常规检查常见白细胞和中性粒细胞比例升高，但部分患者尤其是老人可能没有明显升高。
需要特别注意的是，阑尾炎症状容易与其他疾病混淆，如右侧输尿管结石、胃肠炎、胆囊炎或妇科疾病。一旦出现持续性右下腹痛，尤其是伴随发热、恶心、呕吐时，应尽快就医，通过医生查体、血常规和腹部超声等检查明确诊断。切勿自行服用止痛药，以免掩盖病情、延误治疗。即使症状暂时缓解，也不代表炎症消退，仍有复发或加重风险。早期诊断和规范治疗对预后非常重要，多数患者通过手术或保守治疗可以康复，但存在个体差异，需遵医嘱定期复查。
疼痛的具体特点因人而异。初期疼痛位置不固定，常被误认为胃痛或消化不良，随着炎症进展，疼痛逐渐局限在右下腹麦氏点附近，即肚脐与右侧髂骨上缘连线的中外三分之一处。按压该部位时疼痛明显，松手后疼痛可能加剧，称为反跳痛。部分患者还可能出现右侧大腿屈曲时疼痛减轻、伸直时加重的情况，这是腹肌保护性收缩所致。老年人、儿童或孕妇的症状往往不典型，可能仅表现为腹胀、轻微不适或全身乏力，容易被忽视。
除了腹痛，阑尾炎常伴有消化道症状和全身反应。患者多在疼痛同时感到恶心，有时会呕吐，呕吐物多为胃内容物。食欲明显下降，可能出现便秘或腹泻，但并非所有患者都有。炎症刺激腹膜可能导致轻微腹胀或排气减少。发热是常见表现，早期多为低热，若发生穿孔或腹膜炎，体温可迅速升高至39℃以上。血常规检查常见白细胞和中性粒细胞比例升高，但部分患者尤其是老人可能没有明显升高。
需要特别注意的是，阑尾炎症状容易与其他疾病混淆，如右侧输尿管结石、胃肠炎、胆囊炎或妇科疾病。一旦出现持续性右下腹痛，尤其是伴随发热、恶心、呕吐时，应尽快就医，通过医生查体、血常规和腹部超声等检查明确诊断。切勿自行服用止痛药，以免掩盖病情、延误治疗。即使症状暂时缓解，也不代表炎症消退，仍有复发或加重风险。早期诊断和规范治疗对预后非常重要，多数患者通过手术或保守治疗可以康复，但存在个体差异，需遵医嘱定期复查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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