通常情况下，冬天总流青鼻涕可能是由于鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻腔结构异常等原因所导致，具体原因需明确病因后进行针对性治疗。
1、鼻炎
鼻炎是由病毒、细菌、过敏原等原因所引起的鼻腔黏膜炎症，患者会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。患者可以在医生指导下使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗，也可以通过翼管神经手术等手术方式进行治疗。
2、鼻窦炎
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，多是由于细菌、真菌感染所引起，患者会出现鼻塞、流涕、头痛等症状。患者可以在医生指导下使用替硝唑片、甲硝唑片等药物进行治疗，也可以通过鼻内镜手术等手术方式进行治疗。
3、上呼吸道感染
上呼吸道感染多是由于病毒感染、受凉、过度疲劳等原因所引起，患者会出现打喷嚏、鼻塞、流涕等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、利巴韦林片等药物进行治疗。平时要注意保暖，避免受凉。
4、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症性疾病，患者会出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。患者可在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗，同时要避免接触过敏原。
5、鼻腔结构异常
鼻腔结构异常包括鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤等。鼻腔肿瘤会导致患者出现鼻塞、流涕、涕中带血等症状。对于良性肿瘤，可通过手术切除。对于恶性肿瘤，可通过手术切除，术后还需要联合放疗、化疗等治疗。
建议患者及时就医，查明原因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
鼻渊通窍颗粒
穿心莲内酯软胶囊
