1.吞咽康复训练
在专业言语治疗师指导下,进行唇、舌、软腭及喉部肌肉的主动或被动运动,如伸舌、鼓腮、空吞咽等动作,可增强吞咽相关肌群力量,改善协调性。训练需循序渐进,每日坚持,具体方案需根据个人情况个性化制定。
2.饮食调整与进食技巧
选择柔软、黏稠度适中的食物,如糊状粥、蛋羹、酸奶等,避免干硬、易松散或带骨刺的食品。进食时保持坐位或半卧位,头稍前倾,小口慢咽,必要时使用增稠剂调整液体黏度,以降低误吸风险。餐后保持坐姿至少30分钟。
3.保持口腔清洁与湿润
放疗可能导致唾液分泌减少,加重吞咽困难。可用生理盐水或不含酒精的漱口水饭后清洁口腔,避免食物残渣滞留。少量多次饮水,或用人工唾液制剂保持口腔湿润,减少黏膜干燥不适。
4.定期复查与多学科管理
每1-3个月由耳鼻喉科、康复科及营养科医生联合评估吞咽功能,必要时行吞咽造影检查。根据评估结果调整康复计划和饮食方案。若出现呛咳、发热或体重明显下降,应及时就医,防止吸入性肺炎或营养不良。
需要提醒的是,每位患者的恢复情况存在个体差异,部分人可能需要数周至数月逐步改善。请保持积极心态,不要急于求成,同时避免自行尝试剧烈训练或强制进食。在专业医疗团队指导下,多数人的吞咽功能可得到不同程度恢复。

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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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