「肿瘤免疫逃逸机制？」肿瘤细胞在生长过程中会受到机体的免疫监视功能进行监控。如果发现异常增殖的肿瘤细胞，则会被及时清除。但部分肿瘤细胞由于存在免疫逃逸机制而未被识别、杀伤，从而导致肿瘤发生。
一、原因
1.肿瘤细胞表面抗原改变：正常情况下，人体内的T淋巴细胞可识别并杀死体内出现错误复制或突变的肿瘤细胞。但在肿瘤形成和发展过程中，肿瘤细胞为长期生存，其可能会通过各种方式改造自身基因组，使自己不再表达与身体其他组织相同的抗原，以避免被识别和攻击。如肝癌患者，在早期可能不会产生特异性抗体，此时难以检测到相关抗原。
2.免疫抑制剂参与：在肿瘤的发生发展过程中，机体会分泌多种具有免疫抑制作用的因子，如PD-1拮抗剂等，这些因素可以抑制T淋巴细胞对肿瘤细胞的识别和应答反应，从而使肿瘤细胞逃脱机体的免疫监视功能。
3.新生血管生成：肿瘤微环境中的成纤维细胞会产生血管内皮生长因子，并促进新生血管生成，为肿瘤细胞提供营养供应。同时，新生血管中可能存在促炎性细胞因子，能够刺激肿瘤细胞进一步生长，也可起到免疫逃逸的作用。
4.免疫逃避记忆途径：当初次感染病毒后，机体产生的适应性免疫应答不能完全清除病毒时，就会保留一部分记忆B细胞库。当再次感染相同病毒后，这部分记忆B细胞即可迅速活化，快速合成大量抗体来对抗病毒。但对于肿瘤细胞而言，情况则相反，即即使肿瘤细胞持续处于慢性激活状态，也无法诱导有效的适应性免疫应答，因此无法达到有效抵抗病灶的目的。
二、治疗
对于已经发生肿瘤的人群，建议尽早前往医院肿瘤内科就诊，完善血常规检查、CT检查明确诊断，然后根据结果积极配合医生进行放疗、化疗以及靶向药物治疗等。
一、原因
1.肿瘤细胞表面抗原改变：正常情况下，人体内的T淋巴细胞可识别并杀死体内出现错误复制或突变的肿瘤细胞。但在肿瘤形成和发展过程中，肿瘤细胞为长期生存，其可能会通过各种方式改造自身基因组，使自己不再表达与身体其他组织相同的抗原，以避免被识别和攻击。如肝癌患者，在早期可能不会产生特异性抗体，此时难以检测到相关抗原。
2.免疫抑制剂参与：在肿瘤的发生发展过程中，机体会分泌多种具有免疫抑制作用的因子，如PD-1拮抗剂等，这些因素可以抑制T淋巴细胞对肿瘤细胞的识别和应答反应，从而使肿瘤细胞逃脱机体的免疫监视功能。
3.新生血管生成：肿瘤微环境中的成纤维细胞会产生血管内皮生长因子，并促进新生血管生成，为肿瘤细胞提供营养供应。同时，新生血管中可能存在促炎性细胞因子，能够刺激肿瘤细胞进一步生长，也可起到免疫逃逸的作用。
4.免疫逃避记忆途径：当初次感染病毒后，机体产生的适应性免疫应答不能完全清除病毒时，就会保留一部分记忆B细胞库。当再次感染相同病毒后，这部分记忆B细胞即可迅速活化，快速合成大量抗体来对抗病毒。但对于肿瘤细胞而言，情况则相反，即即使肿瘤细胞持续处于慢性激活状态，也无法诱导有效的适应性免疫应答，因此无法达到有效抵抗病灶的目的。
二、治疗
对于已经发生肿瘤的人群，建议尽早前往医院肿瘤内科就诊，完善血常规检查、CT检查明确诊断，然后根据结果积极配合医生进行放疗、化疗以及靶向药物治疗等。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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