红细胞增多症是指血液中红细胞数量、血红蛋白浓度或血细胞比容超过正常范围的一类情况。它既可能是身体对缺氧等状态的适应反应，也可能源于骨髓自身造血异常。其中真性红细胞增多症属于骨髓增殖性肿瘤，需要血液专科评估。
原因大致分为原发和继发两类。原发多与骨髓造血调控异常有关；继发常见于长期高原居住、慢性肺部疾病、睡眠呼吸暂停、心脏问题、吸烟，以及某些肿瘤或肾脏病变。相对性增多则因血浆减少导致血液浓缩，并非红细胞真正增加。
表现因人而异。早期可能出现头晕、头痛、乏力、面色发红、皮肤瘙痒、血压升高等。血液黏稠度增加后，血栓风险上升，可能诱发脑梗、心梗等。也有部分人没有明显不适，仅在体检时发现指标异常。
发现指标升高时，应先复查血常规，结合病史和进一步检查明确类型。不要自行放血或用药。治疗目标因类型不同而异，可能包括改善缺氧、控制原发病、降低红细胞数量等。定期随访有助于减少血栓等风险，多数情况可以管理，但需保持警惕。
原因大致分为原发和继发两类。原发多与骨髓造血调控异常有关；继发常见于长期高原居住、慢性肺部疾病、睡眠呼吸暂停、心脏问题、吸烟，以及某些肿瘤或肾脏病变。相对性增多则因血浆减少导致血液浓缩，并非红细胞真正增加。
表现因人而异。早期可能出现头晕、头痛、乏力、面色发红、皮肤瘙痒、血压升高等。血液黏稠度增加后，血栓风险上升，可能诱发脑梗、心梗等。也有部分人没有明显不适，仅在体检时发现指标异常。
发现指标升高时，应先复查血常规，结合病史和进一步检查明确类型。不要自行放血或用药。治疗目标因类型不同而异，可能包括改善缺氧、控制原发病、降低红细胞数量等。定期随访有助于减少血栓等风险，多数情况可以管理，但需保持警惕。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
