通常情况下，牙神经拔出好多年，今天还会痛，多考虑是残髓炎引起的，但也不排除是牙根尖周炎、牙龈炎、慢性牙髓炎等原因引起的，可以到医院就诊治疗。
1、残髓炎
残髓炎是指在拔牙时，牙齿的髓腔内还残留有少量的牙髓组织，当患者的牙齿受到外界刺激，就可能会引起疼痛。患者可以在医生的指导下，服用甲硝唑片、头孢克肟颗粒等药物治疗。必要时，可以通过根管治疗的方式改善。
2、牙根尖周炎
牙根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等原因有关，患者可能会出现牙痛、咬合痛、根尖部位有瘘管等症状。患者可以遵医嘱通过根管治疗、拔牙等方式改善。
3、牙龈炎
如果患者平时不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈，从而引起牙龈炎，出现牙龈红肿、出血等症状。患者可以在医生的指导下，服用人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。
4、慢性牙髓炎
如果患者平时不注意口腔卫生，可能会导致牙髓组织受到细菌感染，诱发慢性牙髓炎，出现牙齿疼痛、冷热刺激痛等症状。患者可以遵医嘱口服头孢拉定分散片、对乙酰氨基酚片等药物治疗，必要时可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式改善。
5、急性牙髓炎
急性牙髓炎是指牙髓组织的急性炎症性病变，可能与细菌感染、牙齿外伤等原因有关，患者可能会出现牙齿剧烈疼痛的症状。患者可以在医生的指导下，服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。如果患者病情比较严重，可以通过开髓引流术、根管治疗等方式改善。
除此之外，建议患者及时就医，明确病因，并积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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