声带跑偏左、声带麻痹说话无力发哑一般是由于不良的用嗓习惯、声带息肉、急性咽喉炎、声带小结等原因所致。
1、不良的用嗓习惯
如果患者平时说话过多、声音过大，就会导致声带充血、肿胀，从而引起声带麻痹，出现说话无力、声音嘶哑的症状。通常在休息一段时间后，不适症状就会逐渐缓解。建议患者平时避免过度用嗓，说话时要注意声音轻柔，避免过度用嗓。
2、声带息肉
声带息肉是发生于声带的良性增生性病变，通常是由于上呼吸道感染、吸烟、内分泌紊乱等原因所引起，患者会出现声音嘶哑、发音费力、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用布、丙酸倍氯米松等药物进行雾化治疗。对于病情较严重的患者还可以通过手术治疗，比如支撑喉镜下声带息肉摘除术、支撑喉镜下二氧化碳激光术等。
3、急性咽喉炎
急性咽喉炎多考虑是由于细菌感染、病毒感染等原因所引起，由于炎症刺激会导致声带充血、肿胀，患者就会出现上述症状，同时还会伴随咽喉疼痛、声音嘶哑等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
4、声带小结
声带小结是发生于声带的良性增生性病变，通常是由于上呼吸道感染、吸烟、内分泌紊乱等原因所引起，患者会出现声音嘶哑、发音费力等症状。如果患者症状较轻，可以通过禁声来缓解症状，如果患者症状较重，也可以在医生指导下通过手术治疗，比如支撑喉镜下声带息肉摘除术、支撑喉镜下二氧化碳激光术等。
5、慢性咽炎
若患者存在慢性咽炎，炎症长期刺激咽喉黏膜，就可能会导致声带两侧出现黏膜增生的情况，从而就可能会引起声带运动出现不对称的情况，导致患者出现上述症状。患者可遵医嘱口服西地碘含片、西瓜霜润喉片等药物治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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