乳房有肿块而且疼，常见原因包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、纤维腺瘤、其他需警惕情况。多数为良性，但疼痛轻重并不代表病情轻重，需检查判断。
1.乳腺增生
乳腺组织随激素波动，可出现胀痛和结节感，经前明显、经后减轻。肿块质地不一，多通过超声评估并定期随访。
2.乳腺炎
哺乳期较多见，导管阻塞或感染可致红肿、发热、触痛和肿块。非哺乳期也可能发生，形成脓肿时需及时就医。
3.乳腺囊肿
乳腺内液体聚集形成囊泡，可摸到光滑肿块并伴胀痛，大小随周期变化。超声多能识别，较大或疼痛明显时由医生判断处理。
4.纤维腺瘤
常见良性实性肿块，边界较清、活动度好，通常不太痛，少数有压痛。超声和必要检查有助明确性质，稳定者定期复查。
5.其他需警惕情况
肿块硬、边界不清、活动差，或伴乳头溢液、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大，应尽快就诊。无痛肿块也可能需要排查。
出现乳房肿块和疼痛，不必过度恐慌，也不要自行挤压或反复揉按。记录肿块变化，尽量在经期结束后检查，及时到乳腺专科就诊。规律作息、情绪稳定有助减少激素波动不适。
1.乳腺增生
乳腺组织随激素波动，可出现胀痛和结节感，经前明显、经后减轻。肿块质地不一，多通过超声评估并定期随访。
2.乳腺炎
哺乳期较多见，导管阻塞或感染可致红肿、发热、触痛和肿块。非哺乳期也可能发生，形成脓肿时需及时就医。
3.乳腺囊肿
乳腺内液体聚集形成囊泡，可摸到光滑肿块并伴胀痛，大小随周期变化。超声多能识别，较大或疼痛明显时由医生判断处理。
4.纤维腺瘤
常见良性实性肿块，边界较清、活动度好，通常不太痛，少数有压痛。超声和必要检查有助明确性质，稳定者定期复查。
5.其他需警惕情况
肿块硬、边界不清、活动差，或伴乳头溢液、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大，应尽快就诊。无痛肿块也可能需要排查。
出现乳房肿块和疼痛，不必过度恐慌，也不要自行挤压或反复揉按。记录肿块变化，尽量在经期结束后检查，及时到乳腺专科就诊。规律作息、情绪稳定有助减少激素波动不适。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
