胆管结石患者是否需要手术取决于结石大小、位置及症状严重程度。
对于无症状且结石较小的患者，通常不需要手术，因为结石可能自行排出，不会引起严重的并发症。但结石较大或已引起胆管梗阻、反复发作胆管炎等症状时，为防止长期胆管炎导致胆管癌变，建议及时手术治疗。
如果结石位于肝外胆管下端，可考虑行经皮经肝穿刺胆道引流术；若结石嵌顿于壶腹部，则需实施经内镜逆行性胰胆管造影术。
在决定是否进行手术前，应评估患者的全身状况以及是否存在手术禁忌证。同时还要注意避免进食高脂食物以减少胆管结石的发生风险。
对于无症状且结石较小的患者，通常不需要手术，因为结石可能自行排出，不会引起严重的并发症。但结石较大或已引起胆管梗阻、反复发作胆管炎等症状时，为防止长期胆管炎导致胆管癌变，建议及时手术治疗。
如果结石位于肝外胆管下端，可考虑行经皮经肝穿刺胆道引流术；若结石嵌顿于壶腹部，则需实施经内镜逆行性胰胆管造影术。
在决定是否进行手术前，应评估患者的全身状况以及是否存在手术禁忌证。同时还要注意避免进食高脂食物以减少胆管结石的发生风险。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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