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双侧颈总动脉斑块形成可以通过生活方式干预、降脂药物治疗、抗血小板治疗、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等方法进行治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食习惯、增加体力活动来降低血脂水平,进而减少斑块进展。适用于轻度颈总动脉斑块且无严重心血管疾病的患者。
2.降脂药物治疗
降脂药物如他汀类可降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓斑块进展。适合于高脂血症导致的颈总动脉斑块患者。
3.抗血小板治疗
抗血小板药物如阿司匹林可通过抑制血小板活化来预防斑块破裂及出血风险。对于有症状的颈总动脉狭窄或合并冠心病者为首选方案。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是将受损的颈动脉内膜完整去除以恢复血流的方法。手术适应证包括严重的颈动脉狭窄引起反复发作性卒中或TIA。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入治疗手段,在X线监视下将金属网状管送至狭窄处撑开以保持永久通畅。主要针对无法耐受开放手术或复杂病变的患者。
无论选择哪种治疗策略,都应定期监测颈动脉超声以评估病情变化。此外,患者还应注意控制血糖在正常范围,因为高血糖可能加速动脉粥样硬化的进程。