脸部擦伤四个月还有红底，多考虑是由于皮肤组织愈合不良引起的，但也可能是由于过敏、细菌感染等原因引起的。
1、皮肤组织愈合不良
皮肤擦伤后如果没有做好局部皮肤的护理工作，可能会导致局部皮肤组织愈合不良，从而出现上述现象。建议患者可以在医生指导下外用生理盐水等进行冲洗，保持局部皮肤清洁干燥。也可以在医生的指导下外用多磺酸粘多糖乳膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物促进局部皮肤组织的愈合。
2、过敏
如果患者本身属于过敏体质，脸部擦伤后可能会对使用的药物产生过敏反应，从而引起上述现象。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用醋酸曲安奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、细菌感染
脸部擦伤后如果没有做好局部皮肤的护理工作，可能会导致细菌侵入，从而引起皮肤感染的情况。患者可能会表现为局部皮肤发红、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、双氧水等进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
除此之外，还可能是角质层增厚、色素沉着等原因导致的。若患者出现明显不适，建议及时就医诊治，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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