女性阴道感染是指病原体侵犯了生殖道黏膜、组织而引起的炎症反应。临床常见的病因包括机械性损伤、激素水平变化等非病原体因素和细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体感染。
一、非病原体因素
1.ABV阳性：即乙酰胆碱受体抗体阳性，可导致自身免疫性阴道炎的发生，患者常表现为外阴肿胀、瘙痒剧烈、阴道充血、分泌物异常等症状。
2.长期应用抗生素或糖皮质激素：由于机体抵抗力下降，致病菌繁殖生长引起霉菌性阴道炎，患者主要症状为外阴及阴道灼热、疼痛、红斑、糜烂等。
3.激素替代治疗：雌激素补充过多时，易诱发萎缩性阴道炎，患者会出现外阴严重萎缩、小阴唇消失、阴道黏膜变薄且光滑呈淡红色，可伴有皮肤苔藓样增生、阴道干涩、灼热感、泌尿系感染以及排尿困难等不适症状。
4.绝经后老年女性：卵巢功能衰退，体内缺乏雌孕激素的周期性调节，阴道局部免疫力低下，容易出现阴道感染的情况。
二、病原体感染
1.细菌感染：如大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，患者主要表现为阴道分泌物增多，并有鱼腥味，还可伴随外阴瘙痒、灼热、同房疼痛等表现。
2.病毒感染：由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起，可通过性接触传播，好发于性活跃期的妇女，主要通过接触被污染的衣物、毛巾等间接方式传播，也可通过直接接触传染。患者主要表现为阴道分泌物增多，呈现水状，伴外阴瘙痒、灼热、异物感、刺激痛等。
3.支原体感染：主要是解脲脲原体感染，可通过性接触进行传播，也可通过污染物进行间接传播，常见于不洁性生活的女性。患者主要表现为白带量增多，颜色灰黄，质地稀薄，有异味，还可能伴随下腹坠痛、腰酸、外阴瘙痒、灼热等不适症状。
4.衣原体感染：是沙眼衣原体感染所造成，可通过性接触、母婴途径进行传播，也可通过共用卫生用品、间接接触等方式进行传播。患者主要表现为阴道分泌物增多，呈浆液性，同时还会伴随外阴瘙痒、灼热、刺痛等现象。
建议日常生活中注意个人清洁卫生，勤换内裤，避免不洁性生活，以免增加阴道感染的风险。如果已经发生感染，则需及时到医院就诊，在医生指导下使用药物进行抗感染治疗。
一、非病原体因素
1.ABV阳性：即乙酰胆碱受体抗体阳性，可导致自身免疫性阴道炎的发生，患者常表现为外阴肿胀、瘙痒剧烈、阴道充血、分泌物异常等症状。
2.长期应用抗生素或糖皮质激素：由于机体抵抗力下降，致病菌繁殖生长引起霉菌性阴道炎，患者主要症状为外阴及阴道灼热、疼痛、红斑、糜烂等。
3.激素替代治疗：雌激素补充过多时，易诱发萎缩性阴道炎，患者会出现外阴严重萎缩、小阴唇消失、阴道黏膜变薄且光滑呈淡红色，可伴有皮肤苔藓样增生、阴道干涩、灼热感、泌尿系感染以及排尿困难等不适症状。
4.绝经后老年女性：卵巢功能衰退，体内缺乏雌孕激素的周期性调节，阴道局部免疫力低下，容易出现阴道感染的情况。
二、病原体感染
1.细菌感染：如大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，患者主要表现为阴道分泌物增多，并有鱼腥味，还可伴随外阴瘙痒、灼热、同房疼痛等表现。
2.病毒感染：由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起，可通过性接触传播，好发于性活跃期的妇女，主要通过接触被污染的衣物、毛巾等间接方式传播，也可通过直接接触传染。患者主要表现为阴道分泌物增多，呈现水状，伴外阴瘙痒、灼热、异物感、刺激痛等。
3.支原体感染：主要是解脲脲原体感染，可通过性接触进行传播，也可通过污染物进行间接传播，常见于不洁性生活的女性。患者主要表现为白带量增多，颜色灰黄，质地稀薄，有异味，还可能伴随下腹坠痛、腰酸、外阴瘙痒、灼热等不适症状。
4.衣原体感染：是沙眼衣原体感染所造成，可通过性接触、母婴途径进行传播，也可通过共用卫生用品、间接接触等方式进行传播。患者主要表现为阴道分泌物增多，呈浆液性，同时还会伴随外阴瘙痒、灼热、刺痛等现象。
建议日常生活中注意个人清洁卫生，勤换内裤，避免不洁性生活，以免增加阴道感染的风险。如果已经发生感染，则需及时到医院就诊，在医生指导下使用药物进行抗感染治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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