大便一用力后面的腰就疼，多考虑是腰部受凉造成的，也不排除与姿势不当、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性地处理。
1、腰部受凉
如果平时不注意腰部的保暖，受到寒凉刺激以后，可能会导致局部肌肉痉挛，从而伴随疼痛的症状。平时可以根据天气变化适当增加衣物，也可以使用热水袋局部热敷来改善。
2、姿势不当
如果患者平时不注意坐姿，长时间弯腰或伏案学习等，可能会导致腰部肌肉处于牵拉的状态，从而引发局部疼痛的症状。一般可以通过局部按摩、热敷的方式进行改善。
3、腰肌劳损
如果患者平时经常从事重体力劳动，腰部肌肉长期受到牵拉，可能会出现局部劳损，从而伴随局部疼痛的症状。建议患者注意多休息，避免剧烈活动。也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
4、腰椎间盘突出症
随着患者年龄的增长，局部髓核组织会发生退行性病变，可能会对局部的神经造成压迫，也会导致腰部疼痛。患者可以通过半椎体切除术或腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术等方式进行处理。
5、腰椎管狭窄
如果患者长期弯腰提重物，可能会导致局部椎管容积变小，出现局部狭窄的情况。患者可能会出现腰部疼痛、间歇性跛行等症状。患者可以在医生的指导下通过针灸、推拿等方式进行改善。
如果通过上述方法，个人病情无法改善，也需要及时就医。
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