双胎输血综合征是指在单卵双胎妊娠中，两个胎儿之间存在血管吻合，导致血液从一个胎儿流向另一个胎儿的严重并发症。
双胎输血综合征的发生是由于单卵双胎中的两个胚胎共用一个胎盘，但各自拥有独立的羊膜腔。当两个胎儿之间的血管形成异常连接时，血液会从一个胎儿流向另一个胎儿，导致供血胎儿贫血、受血胎儿红细胞增多的情况。主要表现为供血儿体重增长缓慢或停滞，而受血儿则出现快速生长，可能伴有水肿、多指趾畸形等。此外，供血儿可能出现贫血引起的苍白、乏力等症状，而受血儿则可能出现高血压、心力衰竭等表现。
诊断双胎输血综合征通常需要进行超声检查，特别是三维超声，以评估胎儿大小、心脏结构和血液循环情况。有时还需要进行羊水穿刺或脐带穿刺，以检测胎儿血红蛋白水平和其他生物标志物。对于确诊的双胎输血综合征，医生可能会建议终止妊娠，因为这种情况下，即使通过手术干预也无法改善预后。如果孕妇希望继续妊娠，可以考虑使用宫内激光消融术来阻断异常血管连接，从而减轻病情。
孕妇应定期接受产前检查，尤其是对于有家族史或其他高风险因素的孕妇。同时，保持良好的营养摄入和适度的运动有助于减少孕期并发症的风险。
双胎输血综合征的发生是由于单卵双胎中的两个胚胎共用一个胎盘，但各自拥有独立的羊膜腔。当两个胎儿之间的血管形成异常连接时，血液会从一个胎儿流向另一个胎儿，导致供血胎儿贫血、受血胎儿红细胞增多的情况。主要表现为供血儿体重增长缓慢或停滞，而受血儿则出现快速生长，可能伴有水肿、多指趾畸形等。此外，供血儿可能出现贫血引起的苍白、乏力等症状，而受血儿则可能出现高血压、心力衰竭等表现。
诊断双胎输血综合征通常需要进行超声检查，特别是三维超声，以评估胎儿大小、心脏结构和血液循环情况。有时还需要进行羊水穿刺或脐带穿刺，以检测胎儿血红蛋白水平和其他生物标志物。对于确诊的双胎输血综合征，医生可能会建议终止妊娠，因为这种情况下，即使通过手术干预也无法改善预后。如果孕妇希望继续妊娠，可以考虑使用宫内激光消融术来阻断异常血管连接，从而减轻病情。
孕妇应定期接受产前检查，尤其是对于有家族史或其他高风险因素的孕妇。同时，保持良好的营养摄入和适度的运动有助于减少孕期并发症的风险。
吴鹏波
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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