狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的严重并发症之一,其症状表现因病情轻重和个体差异而不同。早期可能完全没有不适感,仅在尿常规检查中发现异常,比如蛋白尿或镜下血尿,这也是医生常提醒狼疮患者定期查尿的原因。随着肾脏损伤加重,患者可能出现泡沫尿(像啤酒沫一样绵密且不易消散),这是蛋白大量漏出的典型信号。水肿也很常见,最初多从眼睑、脚踝开始,按压后有凹陷,午后或久站后加重,严重时可蔓延至全身甚至出现腹水、胸水。高血压是另一个关键信号,部分患者因为血压突然升高导致头痛、视力模糊才被确诊。尿液颜色改变,如洗肉水色或浓茶色,提示可能有肉眼血尿。肾功能下降时还会出现乏力、恶心、食欲减退、皮肤瘙痒等表现。如果突然出现尿量明显减少(一天少于400毫升)或剧烈腰痛,需警惕急性肾损伤,此时必须立即前往医院就诊。需要特别说明的是,本文仅作科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有上述任何症状,尤其是已确诊狼疮的患者,应尽早到风湿免疫科或肾内科评估,早期干预能显著改善预后。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

