睾丸胀痛，伴有小腹胀，多考虑是睾丸炎引起的，但也不排除是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸囊肿、睾丸扭转等原因引起的，可以明确病因后治疗。
1、睾丸炎
身体免疫力低下，感染细菌或病毒，可能会产生炎症反应，出现睾丸肿大、疼痛等症状。可以遵医嘱口服头孢呋辛酯片、头孢克洛颗粒等抗生素药物治疗，同时可以通过局部热敷的方式缓解。
2、附睾炎
附睾部位受细菌感染产生炎症，可能会刺激附睾部位，出现睾丸胀痛现象，严重时可能会出现发热、乏力等症状。可以遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，必要时可以通过附睾切除术治疗。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张可能会导致睾丸血液回流受阻，出现睾丸坠胀感、疼痛等症状，随着病情的发展，可能会出现阴囊增大、阴囊浅静脉曲张等症状。可以遵医嘱口服地奥司明片、马栗种子提取物片等药物治疗，必要时可以通过腹腔镜精索高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等方式治疗。
4、睾丸囊肿
睾丸囊肿是指发生在睾丸部位的囊性病变，是一种良性疾病，一般没有明显症状。当囊肿体积增大时，可能会出现睾丸疼痛、下坠感等症状。如果囊肿体积较小，患者可定期复查，一般不需要治疗。如果囊肿体积较大，患者可考虑进行手术治疗，如单纯囊肿切除术、完整睾丸切除术等。
5、睾丸扭转
睾丸扭转主要是由于睾丸与精索发生扭转，导致睾丸血液供应异常，出现睾丸缺血、坏死的现象，从而引起睾丸胀痛，伴有小腹胀的症状。患者可以在医生指导下进行手法复位，如果手法复位效果不佳，可以通过手术进行治疗，如睾丸复位固定术、睾丸切除术等。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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