扩张型心肌病是一种心脏肌肉变得松弛、扩大，导致泵血功能下降的疾病。在疾病早期，很多患者可能没有明显不适，或者仅感到轻微疲劳、活动后气短，这些症状容易被误认为是工作太累或缺乏锻炼。随着病情进展，心脏功能进一步减弱，患者可能会出现更明显的呼吸困难、夜间憋醒、下肢浮肿、腹胀、食欲下降等表现。医生在查体时，可能发现心界扩大、心音低钝、奔马律、肺部湿啰音等体征。
早期能否发现？答案是“有可能，但不容易”。因为扩张型心肌病的早期症状非常隐匿，很多患者是在常规体检或因其他原因做心脏超声时，意外发现心脏已经扩大、射血分数降低。如果患者有家族史、病毒感染史或长期大量饮酒史，属于高危人群，建议定期进行心电图和超声心动图检查，这些是无创且有效的筛查手段。另外，一些患者可能在早期出现血压偏低、心率偏快、心律失常等信号，但缺乏特异性。
需要特别提醒：如果出现不明原因的胸闷、严重气短、夜间无法平卧或双下肢明显水肿，这提示心脏功能可能已明显受损，属于急重症表现，必须尽快到心血管内科就诊，不能自行观察或用药。本文内容仅供科普参考，不能替代专业医疗诊断，具体检查和治疗方案请咨询医生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
