不一定。多数慢性肛裂无需手术，通过调整排便习惯和局部护理可逐渐改善；只有少数反复不愈、症状严重或出现并发症时，才需考虑手术。
慢性肛裂多因裂口反复受刺激，局部血供差，愈合缓慢。保守治疗是基础，包括多饮水、增加蔬菜水果等膳食纤维，保持大便柔软通畅，避免久蹲和用力排便。温水坐浴有助放松肛门、减轻疼痛。必要时在医生指导下使用外用药膏。坚持一段时间，部分裂口可愈合。
若规范保守治疗仍不愈合，疼痛剧烈影响日常活动，或伴有肛乳头肥大、哨兵痔、肛门狭窄等情况，手术才可能成为选择。具体方式需专科医生结合裂口和括约肌状态判断。术后仍需注意排便管理和伤口护理，恢复速度因人而异。
出现持续疼痛、便血或排便困难，应尽早到肛肠科就诊，避免长期忍耐或自行使用偏方。治疗需要耐心，规律作息和良好排便习惯有助减少复发。是否手术应由专业评估决定，不宜盲目恐惧或拖延。
慢性肛裂多因裂口反复受刺激，局部血供差，愈合缓慢。保守治疗是基础，包括多饮水、增加蔬菜水果等膳食纤维，保持大便柔软通畅，避免久蹲和用力排便。温水坐浴有助放松肛门、减轻疼痛。必要时在医生指导下使用外用药膏。坚持一段时间，部分裂口可愈合。
若规范保守治疗仍不愈合，疼痛剧烈影响日常活动，或伴有肛乳头肥大、哨兵痔、肛门狭窄等情况，手术才可能成为选择。具体方式需专科医生结合裂口和括约肌状态判断。术后仍需注意排便管理和伤口护理，恢复速度因人而异。
出现持续疼痛、便血或排便困难，应尽早到肛肠科就诊，避免长期忍耐或自行使用偏方。治疗需要耐心，规律作息和良好排便习惯有助减少复发。是否手术应由专业评估决定，不宜盲目恐惧或拖延。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
