怀孕总是小腹凉，可能是环境因素、饮食不当、激素水平变化、宫寒、先兆流产等原因引起的。
1、环境因素
如果孕妇长时间处于寒冷的环境中，并且不注意自身的保暖，可能会使腹部受到刺激，从而出现腹部发凉的情况。建议孕妇多注意自身的保暖，多穿衣物，也可以通过多喝热水、热敷腹部等方式进行改善。
2、饮食不当
如果孕妇不注意饮食健康，经常吃生冷寒凉类的食物，可能会使胃肠器官受到刺激，也有可能会出现腹部发凉的情况。建议孕妇改变饮食结构，尽量吃温热的食物，比如小米粥、南瓜粥等，也可以通过适当运动的方式进行缓解。
3、激素水平变化
怀孕后体内的激素水平会发生变化，此时会刺激到子宫内膜，从而出现腹部发凉的情况，甚至还会伴有恶心、呕吐等症状。这属于一种正常的现象，一般是不需要过分担心的，也不需要进行特殊治疗。
4、宫寒
宫寒可能是由于长期处于寒冷的环境中，或者是不注意自身的保暖，导致寒气侵入体内所引起的，可能会出现腹部疼痛、腹部发凉等症状。建议患者可以通过多穿衣物的方式进行改善，也可以通过多喝热水或者是红糖姜水进行缓解。
5、先兆流产
如果在怀孕期间频繁进行性生活，可能会使子宫受到刺激，从而出现阴道出血、小腹疼痛等症状，甚至还会伴有小腹凉的情况。建议患者多卧床休息，避免过度劳累，也可以遵医嘱配合使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
如果症状比较严重，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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