手上起白皮可能是由于生理性因素引起，也可能是由于汗疱疹、手癣、过敏性皮肤病、银屑病等病理性因素引起。
1、生理性因素
手部皮肤干燥、缺水，可导致手上出现白皮，通常在秋冬季节比较明显，可伴有瘙痒。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，可通过多喝水，涂抹保湿的护手霜等改善。
2、汗疱疹
汗疱疹又称汗泡性湿疹，是一种对称发生在手和脚的水疱性皮肤病，会导致手掌、手指间部位的水疱，水疱一般会自行吸收，会伴随着手部脱屑、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸曲安奈德尿素软膏、水杨酸软膏等药物进行治疗。
3、手癣
手癣是由皮肤癣菌感染手掌部位的皮肤所引起的一种浅表真菌性皮肤病，会导致手掌部位的皮肤出现水疱、脱屑、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗。
4、过敏性皮肤病
如果患者手部接触了过敏原，如花粉、尘螨等，可能会诱发手部过敏反应，从而出现红肿、瘙痒、脱皮等症状。患者可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，同时还要避免接触过敏原。
5、银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可能与免疫、遗传、环境等因素有关，患者可能会出现皮肤红斑、银白色鳞屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等涂抹患处进行治疗。
若患者出现不适，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方片仔癀软膏
盐酸特比萘芬乳膏
盐酸左西替利嗪片
