肛门和阴囊瘙痒的用药需先辨明原因，常用包括抗真菌药物、弱效糖皮质激素、止痒收敛剂、口服抗组胺药和对因处理。原因不同，药物选择差别较大，不宜盲目混用。
1.抗真菌药物
真菌感染如股癣、念珠菌感染，可选克霉唑、咪康唑、特比萘芬等外用抗真菌药。常伴环状红斑、脱屑，通常需按疗程使用，效果因人而异。
2.弱效糖皮质激素
湿疹、接触性皮炎可短期选氢化可的松、糠酸莫米松等。肛周阴囊皮肤薄，不宜长期大面积用；合并真菌时单独用可能加重。
3.止痒收敛剂
炉甘石洗剂、氧化锌软膏适合轻度刺激、汗液浸渍引起的瘙痒，能收敛止痒。不针对感染，皮肤破溃渗液时需先咨询医生。
4.口服抗组胺药
瘙痒明显或夜间加重，可辅助氯雷他定、西替利嗪等。部分会引起嗜睡、口干，选择需结合个人情况。
5.对因处理
蛲虫感染用阿苯达唑等驱虫药；细菌感染用抗菌药；痔疮、糖尿病、出汗过多等需处理原发因素。只涂止痒药常难解决根本问题。
保持局部清洁干爽，穿宽松棉质内裤，避免搔抓、热水烫洗和刺激性洗剂。用药后无改善或出现渗液、红肿、疼痛、发热，及时到皮肤科或肛肠科就诊。长期自行用药可能掩盖病情。
1.抗真菌药物
真菌感染如股癣、念珠菌感染，可选克霉唑、咪康唑、特比萘芬等外用抗真菌药。常伴环状红斑、脱屑，通常需按疗程使用，效果因人而异。
2.弱效糖皮质激素
湿疹、接触性皮炎可短期选氢化可的松、糠酸莫米松等。肛周阴囊皮肤薄，不宜长期大面积用；合并真菌时单独用可能加重。
3.止痒收敛剂
炉甘石洗剂、氧化锌软膏适合轻度刺激、汗液浸渍引起的瘙痒，能收敛止痒。不针对感染，皮肤破溃渗液时需先咨询医生。
4.口服抗组胺药
瘙痒明显或夜间加重，可辅助氯雷他定、西替利嗪等。部分会引起嗜睡、口干，选择需结合个人情况。
5.对因处理
蛲虫感染用阿苯达唑等驱虫药；细菌感染用抗菌药；痔疮、糖尿病、出汗过多等需处理原发因素。只涂止痒药常难解决根本问题。
保持局部清洁干爽，穿宽松棉质内裤，避免搔抓、热水烫洗和刺激性洗剂。用药后无改善或出现渗液、红肿、疼痛、发热，及时到皮肤科或肛肠科就诊。长期自行用药可能掩盖病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
