头部磁共振能帮助发现多种颅脑及邻近部位病变,如脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脱髓鞘病变、脑积水、脑血管畸形和先天发育异常等。但受设备、扫描序列、病变时期和病灶大小影响,并非所有脑病都能一次查出。
对脑血管病,可显示急性脑梗死、部分脑出血、小血管病和白质病变,血管成像还能观察动脉瘤、血管狭窄或畸形。对肿瘤,可发现脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤、垂体瘤、听神经瘤等,并判断位置、大小及与周围组织关系。脑萎缩、脑积水、颅脑先天畸形等结构改变也可较好显示。
对炎症、感染和免疫相关疾病,可辅助发现脑炎、脑脓肿、结核或真菌感染、多发性硬化等脱髓鞘病变。对癫痫,可寻找海马硬化、皮质发育异常等病灶;对外伤,可观察脑挫伤、弥漫性轴索损伤等。鼻窦、眼眶、颅底及部分神经病变也可能有所提示。
检查前需告知医生体内有无金属植入物、起搏器、动脉夹等,幽闭恐惧或妊娠状态也应提前沟通。结果需结合症状、体征和其他检查综合判断,正常不代表完全没有问题,异常也未必都很严重。按医嘱复查,有助于获得更准确诊断。
对脑血管病,可显示急性脑梗死、部分脑出血、小血管病和白质病变,血管成像还能观察动脉瘤、血管狭窄或畸形。对肿瘤,可发现脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤、垂体瘤、听神经瘤等,并判断位置、大小及与周围组织关系。脑萎缩、脑积水、颅脑先天畸形等结构改变也可较好显示。
对炎症、感染和免疫相关疾病,可辅助发现脑炎、脑脓肿、结核或真菌感染、多发性硬化等脱髓鞘病变。对癫痫,可寻找海马硬化、皮质发育异常等病灶;对外伤,可观察脑挫伤、弥漫性轴索损伤等。鼻窦、眼眶、颅底及部分神经病变也可能有所提示。
检查前需告知医生体内有无金属植入物、起搏器、动脉夹等,幽闭恐惧或妊娠状态也应提前沟通。结果需结合症状、体征和其他检查综合判断,正常不代表完全没有问题,异常也未必都很严重。按医嘱复查,有助于获得更准确诊断。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

