月经或白带呈黑色，多提示分泌物混有少量陈旧血液，血液停留较久被氧化。常见原因包括经血排出缓慢氧化、内分泌与生活因素、妇科炎症影响、子宫或宫颈病变及节育器影响。偶尔出现且无腹痛、异味，可先观察；反复或伴异常，建议就诊。
1.经血排出缓慢氧化
月经量少或流出慢，血液在体内停留时间长，颜色会变暗发黑。白带发黑也常是少量出血混入后氧化，月经前后更常见。
2.内分泌与生活因素
压力、熬夜、体重变化、青春期或围绝经期激素波动，可让经量改变，出现黑色分泌物。规律作息后可能改善。
3.妇科炎症影响
阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等可引起少量出血，与白带混合后发黑，常伴异味、瘙痒或下腹不适，需检查明确。
4.子宫或宫颈病变及节育器影响
子宫内膜息肉、肌瘤、宫颈息肉等，或放置节育器后点滴出血，都可能让月经或白带发黑。持续出现应做超声等检查。
日常注意清洁，勤换内裤和卫生用品，记录出血时间与伴随症状。不要自行长期用药，也不必因一次发黑过度紧张。若持续超过两三个周期，或伴明显腹痛、异味、发热、出血增多，应尽早到妇科就诊。规律作息和稳定情绪有助恢复。
1.经血排出缓慢氧化
月经量少或流出慢，血液在体内停留时间长，颜色会变暗发黑。白带发黑也常是少量出血混入后氧化，月经前后更常见。
2.内分泌与生活因素
压力、熬夜、体重变化、青春期或围绝经期激素波动，可让经量改变，出现黑色分泌物。规律作息后可能改善。
3.妇科炎症影响
阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等可引起少量出血，与白带混合后发黑，常伴异味、瘙痒或下腹不适，需检查明确。
4.子宫或宫颈病变及节育器影响
子宫内膜息肉、肌瘤、宫颈息肉等，或放置节育器后点滴出血，都可能让月经或白带发黑。持续出现应做超声等检查。
日常注意清洁，勤换内裤和卫生用品，记录出血时间与伴随症状。不要自行长期用药，也不必因一次发黑过度紧张。若持续超过两三个周期，或伴明显腹痛、异味、发热、出血增多，应尽早到妇科就诊。规律作息和稳定情绪有助恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
