通常需要先复查精液常规，至少检测两次，并了解精子数量、活力、形态和存活率。根据结果再选择生殖道感染、性激素、生殖系统超声、抗精子抗体及染色体等检查。具体项目由医生结合病史和体检决定。
精液检查是核心。禁欲时间以二至七天为宜，间隔数周复查，因为发热、熬夜、饮酒、桑拿等都会影响活力。若精液白细胞增多、液化异常或伴尿频不适，需排查前列腺、精囊、附睾等部位感染，常用支原体、衣原体、淋球菌等检测，也可做精浆生化了解附属性腺功能。
激素与结构检查同样重要。性激素可查促卵泡激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素、雌二醇，帮助判断睾丸生精调节是否异常。阴囊和经直肠超声能发现精索静脉曲张、睾丸附睾囊肿或发育异常。抗精子抗体、染色体核型及微缺失检测，适合反复异常或伴有不良孕产史的情况。
检查前保持规律作息，避免高热环境和剧烈运动，发热后建议推迟复查。一次活力低并不等于不能生育，结果受多种因素影响，部分情况可改善。建议到正规医院男科或生殖科就诊，伴侣也可同步评估，减少焦虑，按医嘱逐步排查。
精液检查是核心。禁欲时间以二至七天为宜，间隔数周复查，因为发热、熬夜、饮酒、桑拿等都会影响活力。若精液白细胞增多、液化异常或伴尿频不适，需排查前列腺、精囊、附睾等部位感染，常用支原体、衣原体、淋球菌等检测，也可做精浆生化了解附属性腺功能。
激素与结构检查同样重要。性激素可查促卵泡激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素、雌二醇，帮助判断睾丸生精调节是否异常。阴囊和经直肠超声能发现精索静脉曲张、睾丸附睾囊肿或发育异常。抗精子抗体、染色体核型及微缺失检测，适合反复异常或伴有不良孕产史的情况。
检查前保持规律作息，避免高热环境和剧烈运动，发热后建议推迟复查。一次活力低并不等于不能生育，结果受多种因素影响，部分情况可改善。建议到正规医院男科或生殖科就诊，伴侣也可同步评估，减少焦虑，按医嘱逐步排查。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
