「结肠印戒细胞癌？」结肠印戒细胞癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤，主要是由于结肠黏膜上皮细胞发生异常增生，并且向深层浸润，在侵入黏膜固有层以后会呈圆形或卵圆形，而且胞浆丰富、充满颗粒，核在浆内伸出细丝状伪足，形似“戒指”，故称为印戒细胞。其病因尚不明确，可能与环境因素、遗传因素有关。
一、检查
1.实验室检查：包括粪便隐血试验和粪便脱落细胞学检查，可发现隐血阳性及红细胞丢失，以及存在脱落细胞；也可进行免疫组织化学检查，结果为CEA(癌胚抗原)阴性，CK20阳性，突变基因检测如BRAF V600E均为阴性。
2.影像学检查：主要包括超声、CT、MRI等，可以显示病灶大小、位置及其毗邻关系，还可观察腹腔淋巴结转移情况，有助于临床分期诊断。
3.病理学检查：通过经肛指诊触痛无压痛结节，或触及肿块达2cm者应行直肠指检。当怀疑有盆腔淋巴结转移时可行下腹部CT扫描。活检方法以乙状结肠镜结合活检钳取活检最为可靠，亦可用气囊导管作局部穿刺活检，但对已有远处转移者禁忌。
二、治疗
1.手术治疗：根据结肠印戒细胞癌的TNM分期不同，治疗方法也有所不同。Tis期患者无需特殊处理，T1a～b期患者首选根治术，T4期患者则需要采用姑息性切除或造口术等非根治术式。
2.放疗和化疗：对于不能耐受手术或拒绝接受手术的晚期患者，可给予以铂类为基础的联合化疗方案，常用药物有卡培他滨、伊立替康等。同时还可以配合放射治疗，主要适用于术后辅助治疗，或者不宜做根治性切除的各期病人。
三、注意事项
日常生活中应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。同时还应保持良好的心态，积极配合医生治疗。此外，还应定期复查，了解疾病恢复情况。
一、检查
1.实验室检查：包括粪便隐血试验和粪便脱落细胞学检查，可发现隐血阳性及红细胞丢失，以及存在脱落细胞；也可进行免疫组织化学检查，结果为CEA(癌胚抗原)阴性，CK20阳性，突变基因检测如BRAF V600E均为阴性。
2.影像学检查：主要包括超声、CT、MRI等，可以显示病灶大小、位置及其毗邻关系，还可观察腹腔淋巴结转移情况，有助于临床分期诊断。
3.病理学检查：通过经肛指诊触痛无压痛结节，或触及肿块达2cm者应行直肠指检。当怀疑有盆腔淋巴结转移时可行下腹部CT扫描。活检方法以乙状结肠镜结合活检钳取活检最为可靠，亦可用气囊导管作局部穿刺活检，但对已有远处转移者禁忌。
二、治疗
1.手术治疗：根据结肠印戒细胞癌的TNM分期不同，治疗方法也有所不同。Tis期患者无需特殊处理，T1a～b期患者首选根治术，T4期患者则需要采用姑息性切除或造口术等非根治术式。
2.放疗和化疗：对于不能耐受手术或拒绝接受手术的晚期患者，可给予以铂类为基础的联合化疗方案，常用药物有卡培他滨、伊立替康等。同时还可以配合放射治疗，主要适用于术后辅助治疗，或者不宜做根治性切除的各期病人。
三、注意事项
日常生活中应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。同时还应保持良好的心态，积极配合医生治疗。此外，还应定期复查，了解疾病恢复情况。
杜虹瑶
刘芳
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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