肠镜检查发现息肉，是否直接切除并不是只看大小。多数情况下，直径达到五毫米及以上会建议切除；小于五毫米可根据形态、数量和病理风险选择钳除或随访。若表面凹陷、形态不规则或怀疑恶变，即使不到五毫米也可能切除。较大息肉可能先取活检，再安排内镜下切除。
从大小看，五毫米以下息肉风险相对较低，很多可在检查时直接钳除，也可对低风险者定期复查。六至九毫米息肉通常建议切除并送病理，因为存在腺瘤可能。十毫米以上，尤其超过二十毫米，恶变风险升高，多需完整切除，有时需分次或住院操作。
除大小外，形态和病理同样关键。带蒂、表面光滑的息肉风险较低；平坦、凹陷、糜烂或血管异常的息肉更需警惕。息肉数量多、位于右半结肠、有肠癌家族史或既往腺瘤史，也会让医生倾向积极切除。最终方案由内镜医生综合判断。
发现息肉不必过度紧张，多数为良性，切除后按病理结果安排复查即可。检查前应告知医生是否使用抗凝、抗血小板药物，术后注意有无腹痛、便血等变化。定期肠镜随访，比单次切除更重要。
从大小看，五毫米以下息肉风险相对较低，很多可在检查时直接钳除，也可对低风险者定期复查。六至九毫米息肉通常建议切除并送病理，因为存在腺瘤可能。十毫米以上，尤其超过二十毫米，恶变风险升高，多需完整切除，有时需分次或住院操作。
除大小外，形态和病理同样关键。带蒂、表面光滑的息肉风险较低；平坦、凹陷、糜烂或血管异常的息肉更需警惕。息肉数量多、位于右半结肠、有肠癌家族史或既往腺瘤史，也会让医生倾向积极切除。最终方案由内镜医生综合判断。
发现息肉不必过度紧张，多数为良性，切除后按病理结果安排复查即可。检查前应告知医生是否使用抗凝、抗血小板药物，术后注意有无腹痛、便血等变化。定期肠镜随访，比单次切除更重要。
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