新生儿胆道闭锁有什么症状

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

新生儿胆道闭锁表现为黄疸、瘙痒、白陶土色大便、肝脾肿大、胆汁淤积性肝硬化,这些症状可能提示新生儿胆道闭锁,应立即就医。
1.黄疸
由于未结合胆红素不能够正常地经胆管排入肠道,而在肝脏内被肝细胞重新吸收,此时会进一步经过肝脏处理后,又重新回到血液中,从而引起血清总胆红素浓度升高。当血清总胆红素浓度超过一定值时,就会出现皮肤黏膜和巩膜等部位的黄染现象。主要表现为皮肤、眼白和尿液变黄。
2.瘙痒
胆汁酸水平增高刺激皮肤神经末梢,引发瘙痒感。瘙痒通常发生在皮肤上,严重程度可因个体差异而异。
3.白陶土色大便
由于胆汁分泌减少或完全缺乏,导致消化系统无法有效地将胆红素转化为粪胆原,进而影响到胆汁的颜色和质量,使大便颜色变为白色或灰白色。婴儿可能出现白陶土色大便,这是胆道闭锁的特征之一。
4.肝脾肿大
肝脾肿大可能由胆道闭锁引起的胆汁淤积所致,胆汁淤积会导致肝细胞损伤和炎症反应,进而引起肝脾肿大。体格检查时可能会发现肝区触痛、叩击痛阳性等情况。
5.胆汁淤积性肝硬化
长期胆汁淤积会引起肝细胞反复损伤和修复,最终导致肝硬化的发生。患者可能经历体重减轻、腹水等症状,这些都与胆汁淤积性肝硬化有关。
针对新生儿胆道闭锁的症状,可以进行超声波检查以评估肝脏、胆囊和胆管的情况。必要时,医生还可能会建议进行磁共振成像(MRI)或直接胆红素检测来确认诊断。治疗措施可能包括手术引流或肝脏移植。家长应注意观察孩子的黄疸变化情况,避免食用可能加重肝脏负担的食物,确保充足的休息时间,以支持孩子的身体健康。

2025-01-21 09:08 举报
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