通常情况下，牙疼不一定非要抽取牙神经，需要根据引起牙疼的原因进行判断。牙疼通常是由龋齿、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起的。
1、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变。如果患者龋齿较轻，没有损伤到牙神经，一般不需要抽取牙神经。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。如果患者龋齿较重，损伤到牙神经，则需要通过抽取牙神经进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常表现为牙龈红肿、牙齿松动等症状。如果患者是牙周炎引起的牙疼，则需要在医生指导下通过抽取牙神经进行治疗。同时，患者还需要遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、牙龈质地松软等症状。如果患者是牙龈炎引起的牙疼，则不需要抽取牙神经进行治疗。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎症。必要时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎主要是由于感染、外伤等原因引起的牙髓组织的炎症性病变。由于炎症刺激牙神经，患者会出现牙疼的情况。如果患者是牙髓炎引起的牙疼，则需要在医生指导下通过抽取牙神经的方式进行治疗。同时，患者还需要遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等因素有关。患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀等症状。如果患者是根尖周炎引起的牙疼，则需要在医生指导下通过抽取牙神经的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行止痛治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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