膝关节疾病种类较多，区分时通常从疼痛部位、起病快慢、肿胀特点、晨僵时间、外伤史以及化验和影像综合判断。常见需区分退行性骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎、半月板或韧带损伤、滑膜炎等。单凭一个症状难以确定。
退行性骨关节炎多见于中老年，活动后痛，休息缓解，晨僵短，活动时可有摩擦感。类风湿关节炎常呈对称性，晨僵较长，化验可见炎症指标异常。痛风性关节炎常突然红肿热痛，血尿酸可升高，但正常也不能完全排除。
感染性关节炎多伴发热、剧痛和不愿活动，需尽快处理。半月板或韧带损伤常有扭伤史，可有关节交锁、打软腿。滑膜炎、肿瘤等相对少见，但持续肿胀、夜间痛或不明原因积液需排查。放射线、超声、磁共振和化验各有侧重，不能互相替代。
不同年龄、基础病和病程会影响表现，单次检查正常不代表没有问题。出现持续疼痛、明显肿胀、发热或活动受限，宜尽早到专科评估，避免自行用药掩盖病情。控制体重、适度锻炼和避免过度负重，对膝关节健康有积极意义。
退行性骨关节炎多见于中老年，活动后痛，休息缓解，晨僵短，活动时可有摩擦感。类风湿关节炎常呈对称性，晨僵较长，化验可见炎症指标异常。痛风性关节炎常突然红肿热痛，血尿酸可升高，但正常也不能完全排除。
感染性关节炎多伴发热、剧痛和不愿活动，需尽快处理。半月板或韧带损伤常有扭伤史，可有关节交锁、打软腿。滑膜炎、肿瘤等相对少见，但持续肿胀、夜间痛或不明原因积液需排查。放射线、超声、磁共振和化验各有侧重，不能互相替代。
不同年龄、基础病和病程会影响表现，单次检查正常不代表没有问题。出现持续疼痛、明显肿胀、发热或活动受限，宜尽早到专科评估，避免自行用药掩盖病情。控制体重、适度锻炼和避免过度负重，对膝关节健康有积极意义。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
