颈动脉狭窄确诊后，如果狭窄程度较轻，一般可以采取保守治疗，如果狭窄程度较重，一般不建议保守治疗。颈动脉狭窄是指因颈动脉硬化斑块形成，导致颈动脉管腔变小，造成颈动脉狭窄、闭塞的一种疾病。
1、狭窄程度较轻
如果患者狭窄程度较轻，没有造成明显的脑供血不足症状，如头晕、头痛、一过性黑蒙等，一般可以采取保守治疗，患者需遵医嘱口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，同时还需遵医嘱服用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可以稳定斑块，避免斑块进一步增大。
2、狭窄程度较重
如果患者狭窄程度较重，造成了明显的脑供血不足症状，如头晕、头痛、一过性黑蒙等，此时一般不建议保守治疗，患者需遵医嘱进行手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等。手术后患者还需遵医嘱服用上述抗血小板聚集药物及他汀类药物进行治疗，同时要注意定期复查，监测病情变化。
3、伴随并发症
如果患者伴随并发症，如脑梗死、脑出血等，此时也不建议保守治疗，以免导致病情加重，患者需遵医嘱进行手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等。
4、身体状况不佳
如果患者身体状况不佳，无法耐受手术，也不建议进行保守治疗，以免导致病情加重，患者可以遵医嘱进行药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
5、慢性颈动脉闭塞
慢性颈动脉闭塞的患者，如果没有出现明显的临床症状，一般可以采取保守治疗，患者可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，同时还需注意监测血脂情况。如果患者出现头痛、头晕、记忆力减退等症状，还需遵医嘱服用上述他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可以稳定斑块，避免病情进一步加重。
建议患者及时就医，根据病情遵医嘱进行治疗，避免耽误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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