原发性腹膜炎一般可以通过症状、体格检查、血常规检查、腹腔穿刺、腹水常规检查等方式鉴别。原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶，病因多为腹腔内的脏器感染，常见的病原菌为大肠杆菌、链球菌、厌氧菌等。
1、症状
原发性腹膜炎患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果患者出现上述症状，可能是出现了原发性腹膜炎。
2、体格检查
原发性腹膜炎患者可能会出现腹部压痛、反跳痛等体征，如果患者出现上述体征，可能是出现了原发性腹膜炎。
3、血常规检查
原发性腹膜炎患者可能会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增多的情况。如果患者出现上述情况，可能是出现了原发性腹膜炎。
4、腹腔穿刺
如果患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，可以到医院进行腹腔穿刺，如果穿刺液中发现大量的白细胞，一般可以确诊为原发性腹膜炎。
5、腹水常规检查
腹水常规检查是指通过腹腔穿刺抽取腹水，并进行化验，可以帮助诊断原发性腹膜炎。一般情况下，腹水常规检查中白细胞计数、中性粒细胞计数会明显升高。
建议患者及时就医，可以通过上述检查方式明确诊断。如果确诊为原发性腹膜炎，患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、片等药物进行治疗。
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