大小脸严重，左右脸骨骼已经有些变化，可能是不良的生活习惯、长期单侧咀嚼、外伤、颞下颌关节紊乱综合征、腮腺炎等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者在日常生活中长期保持一侧睡眠，可能会导致单侧脸部受到压迫，进而出现两侧脸部不对称的情况。建议患者可以通过调整睡姿的方式进行改善，也可以通过按摩的方式促进血液循环，缓解不适症状。
2、长期单侧咀嚼
如果患者长期使用一侧进行咀嚼，可能会导致这一侧的肌肉比较发达，从而出现大小脸的情况。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中需要注意避免长期使用一侧进行咀嚼，可以两侧交替进行。
3、外伤
如果患者近期面部受到外力的撞击，可能会导致这一侧的面部肌肉损伤，出现肿胀、疼痛等症状，从而引起大小脸的情况。建议患者可以在受伤24小时内进行冰敷，促进血管收缩，缓解肿胀的情况。患者也可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。
4、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是指累及颞下颌关节或(和)咀嚼肌，具有一些共同症状，如疼痛、弹响、张口受限等的许多临床问题的总称。患者可能会出现两侧脸部不对称的情况。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
5、腮腺炎
腮腺炎是指腮腺部位发生的炎症性疾病，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，患者可能会出现腮腺肿大、疼痛等症状，从而导致两侧脸部出现大小不一的情况。建议患者可以在医生的指导下使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行治疗，也可以通过局部热敷的方式缓解症状。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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