怀孕33周肚子往下，可能是入盆了，也可能是腹部脂肪较多、假性宫缩、先兆早产、胃肠功能紊乱等原因导致的。
1、入盆
怀孕33周属于孕晚期，此时胎儿可能已经入盆，会对周围组织造成压迫，从而出现下腹部坠胀感的症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，孕妇可以通过适当休息来缓解不适症状。
2、腹部脂肪较多
如果孕妇怀孕后饮食不合理，可能会导致腹部脂肪较多，从而出现上述现象。建议孕妇在日常生活中注意合理膳食，适当进食富含维生素、膳食纤维等营养物质的食物，如苹果、芹菜等，有助于促进胃肠道蠕动，改善上述症状。
3、假性宫缩
如果孕妇在怀孕33周时，腹部受到外力撞击或者精神过度紧张，可能会引起假性宫缩，从而出现上述症状。建议孕妇可以通过卧床休息的方式进行缓解，同时还可以适当进行按摩。
4、先兆早产
如果孕妇在怀孕33周时，出现宫腔感染、宫颈管过短等情况，可能会导致先兆早产，从而出现上述症状，同时还可能伴有腹痛、阴道流血等症状。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用醋酸、硫酸镁等药物进行治疗。必要时，孕妇需要及时进行剖宫产手术终止妊娠。
5、胃肠功能紊乱
如果孕妇在怀孕期间不注意饮食健康，经常吃辛辣、生冷、油腻的食物，可能会刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱，从而出现上述症状。建议孕妇可以通过腹部按摩的方式进行改善，也可以适当吃一点清淡的食物，比如小米粥、蔬菜汤等。
在日常生活中，建议孕妇要注意休息，避免过度劳累，同时要注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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