斜视不做手术是否越来越严重，取决于斜视的类型和发病年龄。部分间歇性外斜视或调节性内斜视在儿童发育过程中可能保持稳定，甚至随屈光矫正有所改善；但多数持续性斜视，尤其先天性内斜视或恒定性外斜视，若不干预，偏斜角度可能逐渐增大，并影响双眼视功能发育。因此不能一概而论，需结合个体情况评估。
从临床观察看，儿童视觉系统处于发育期，斜视持续存在会干扰双眼融合能力，可能引发抑制、异常视网膜对应等改变，使偏斜更难以控制。部分类型如间歇性外斜视，随年龄增长融合力下降，偏斜频率和幅度可能增加。成人后天性斜视若由神经或全身因素引起，原发病进展也会影响斜视程度。
值得注意的是，斜视是否加重并非仅看角度变化，还要关注视疲劳、复视、立体视受损等功能影响。定期眼科检查、屈光矫正和视功能训练对部分患者有辅助作用，但无法替代手术对恒定性斜视的矫正价值。建议尽早由专科医生评估，制定个体化方案，避免因观望延误视觉发育关键期。
从临床观察看，儿童视觉系统处于发育期，斜视持续存在会干扰双眼融合能力，可能引发抑制、异常视网膜对应等改变，使偏斜更难以控制。部分类型如间歇性外斜视，随年龄增长融合力下降，偏斜频率和幅度可能增加。成人后天性斜视若由神经或全身因素引起，原发病进展也会影响斜视程度。
值得注意的是，斜视是否加重并非仅看角度变化，还要关注视疲劳、复视、立体视受损等功能影响。定期眼科检查、屈光矫正和视功能训练对部分患者有辅助作用，但无法替代手术对恒定性斜视的矫正价值。建议尽早由专科医生评估，制定个体化方案，避免因观望延误视觉发育关键期。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
