一般情况下，怀孕60天就自然流产了，可能是胚胎因素、母体因素、环境因素、免疫因素、内分泌因素等原因导致的。
1、胚胎因素
胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%~60%。染色体异常包括数目异常和结构异常，数目异常更常见。结构异常包括染色体易位、倒置、缺失等。
2、母体因素
(1)生殖器异常：子宫畸形如子宫发育不良、双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等，子宫肌瘤如黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔粘连等，宫颈机能不全，宫颈内口松弛等，均可影响胚胎着床发育而导致流产。
(2)内分泌异常：黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等疾病可影响胎儿生长发育，导致流产。
(3)全身性疾病：如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病等，均可能导致流产。
(4)生殖系统感染：如沙眼衣原体、解脲支原体、淋病奈瑟菌等，这些病原体可通过胎盘使胎儿感染，导致流产。
3、环境因素
(1)过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，均可能导致流产。
(2)过量饮酒、吸烟、过量饮用咖啡因等也可能导致流产。
4、免疫因素
妊娠期间，孕妇的血清中可检出对胎儿有致畸作用的特异性IgG抗体，可能会导致胎儿流产。
5、内分泌因素
(1)甲状腺功能减退症：可导致胚胎发育不良而流产。
(2)糖尿病：可使胚胎发育异常而流产。
(3)黄体功能不全：可导致流产。
(4)多囊卵巢综合征：可使妊娠期糖尿病患者的流产风险增加。
(5)妊娠期高血压疾病：可使胚胎或胎儿缺血、缺氧，导致流产。
(6)自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等，可导致流产。
如果患者出现明显不适症状时，应及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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