胸闷气喘咳嗽厉害，睡觉时不能平躺睡，可能是支气管哮喘、心力衰竭、肺气肿、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所造成的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、支气管哮喘
支气管哮喘是一种以慢性炎症为主要特征的异质性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现胸闷、咳嗽、气喘等症状，在夜间以及清晨时症状会加重。患者可以在医生指导下使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行雾化治疗。同时，患者还可以遵医嘱服用茶碱、氨茶碱等药物进行治疗。
2、心力衰竭
心力衰竭可能是心肌病、心脏负荷过重等原因所引起的，可能会导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，在平躺时症状会更加明显，从而影响睡眠质量。患者可以遵医嘱使用、氢等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
3、肺气肿
肺气肿是指远端的气道末端的细支气管出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的纤维化，多是由吸烟、吸入有害的粉尘颗粒和气道堵塞等原因引起的，可能会导致患者出现胸闷、咳嗽、咳痰等症状，在夜间以及清晨时症状会加重。患者可以在医生指导下使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行雾化治疗。同时，患者还可以遵医嘱服用氨茶碱、沙美特罗等药物进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，在夜间以及清晨时症状会加重。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术治疗。
5、左心功能不全
左心功能不全可能是心肌病、心脏负荷过重等原因引起的，可能会导致患者出现咳嗽、咳痰、气短、端坐呼吸等症状，在夜间以及清晨症状会加重。患者可以在医生指导下使用、氢等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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