怀孕18周了，老是便秘可能是运动量较少、饮食不当、肠道菌群失调症等原因所导致的，可通过日常调理、口服药物的方式进行治疗。
1、运动量较少
如果孕妇在怀孕18周时运动量较少，会导致胃肠道蠕动减慢，从而引起便秘、大便干硬、排便困难等症状发生。可适当增加运动量，如散步、瑜伽、打太极拳等，有助于促进胃肠道蠕动，改善便秘症状。
2、饮食不当
如果孕妇在怀孕18周时不注意合理膳食，过多食用辛辣、油腻的食物，会导致胃肠道功能紊乱，从而引起便秘、腹胀、腹痛等症状发生。可在日常生活中增加饮水量，并多吃富含膳食纤维的食物，如猕猴桃、芹菜、苹果等，有助于促进胃肠道蠕动，改善便秘症状。
3、肠道菌群失调症
肠道菌群失调症通常是因为肠道动力异常、肠道免疫功能障碍等原因所引起，可能导致孕妇出现便秘、腹胀、腹痛等症状。可遵医嘱服用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等药物进行调理，同时还可配合医生口服乳果糖口服溶液、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
除上述常见原因外，也可能是由于肠梗阻、直肠息肉等疾病所引起，如果患者症状持续不见好转，应前往医院完善检查，明确病因后进行规范化治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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