颈动脉狭窄是剥脱好还是放支架好，需要根据患者的具体情况进行综合分析。颈动脉狭窄是指由于颈动脉硬化斑块形成，导致颈动脉管腔狭窄，从而引起脑供血不足、头晕、头痛等一系列症状的疾病。
1、剥脱手术
如果患者颈动脉狭窄程度大于70%，并且有明显的脑缺血症状，如头晕、头痛、肢体无力、麻木等，此时患者可以考虑进行颈动脉内膜剥脱术，将颈动脉内膜剥脱出来，使颈动脉恢复正常的血流，从而改善患者的脑缺血症状。
2、放支架
如果患者颈动脉狭窄程度大于50%，并且有明显的脑缺血症状，如头晕、头痛、肢体无力、麻木等，此时患者也可以考虑进行颈动脉支架植入术，通过支架扩张血管，从而改善患者的脑缺血症状。
3、两者的适应症不同
颈动脉狭窄是指颈动脉管腔狭窄，是一种常见的脑血管疾病，是指因颈动脉硬化、斑块形成，导致颈动脉管腔狭窄，从而引起脑供血不足、头晕、头痛等一系列症状的疾病。支架是一种治疗手段，是在血管狭窄部位放置支架，撑开狭窄的血管，从而达到治疗的目的。因此，颈动脉狭窄是放支架好还是放支架好，需要根据患者的具体情况进行综合分析。
4、治疗方式不同
颈动脉狭窄的治疗方式包括药物治疗、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术。药物治疗主要是针对早期的颈动脉狭窄患者，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。颈动脉内膜剥脱术主要是针对颈动脉中重度狭窄的患者，特别是狭窄率大于70%的患者。而颈动脉支架植入术主要是针对颈动脉狭窄大于70%，同时伴有明显的脑缺血症状的患者。
5、术后注意事项不同
颈动脉剥脱术后要密切观察患者的生命体征变化，观察患者有无头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，还要注意患者有无伤口出血、脑水肿等情况。颈动脉支架植入术后，患者要注意伤口有无出血、血肿，还要注意患者有无头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。
患者在进行治疗前，需要到正规的医院咨询医生，在医生的指导下选择合适的治疗方案。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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