张不开嘴一般指张口受限，一般情况下，张口受限的患者是否能拔智齿，需要根据引起张口受限的原因来判断，如果是智齿引起的，一般不能拔智齿;如果是颞下颌关节紊乱综合征、外伤、腮腺炎等原因引起的，一般能拔智齿。
1、智齿引起的张口受限
如果患者的智齿存在阻生的情况，可能会导致智齿冠周炎，从而引起张口受限的症状。建议患者可以在医生的指导下，使用甲硝唑、克林霉素等药物进行抗感染治疗。对于智齿冠周炎引起的张口受限，一般建议患者拔除智齿。
2、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的口腔颌面部疾病，主要表现为关节疼痛、下颌运动异常、颞下颌关节弹响等症状，还可能会导致患者出现张口受限的情况。对于颞下颌关节紊乱综合征引起的张口受限，一般建议患者拔除智齿。但如果患者不存在智齿，也可以在医生指导下通过热敷、针灸等方式进行治疗。
3、外伤
如果患者的下颌骨受到外力的撞击，可能会导致局部的关节以及软组织受到损伤，从而引起张口受限的情况。建议患者可以在医生指导下通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。
4、腮腺炎
腮腺炎是指腮腺部位发生的炎症性疾病，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，患者可能会出现腮腺肿大、疼痛等症状，还可能会出现张口受限的情况。建议患者可以在医生指导下使用利巴韦林、阿莫西林等药物进行治疗。
5、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿周围软组织的炎症性疾病，可能与智齿萌出不足、细菌感染等因素有关，患者可能会出现智齿周围软组织肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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