女生40天没来大姨妈可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常导致的大姨妈推迟，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生过多的催乳素、黄体生成素等激素，这些激素会影响雌孕激素水平，从而干扰正常的月经周期。对于由垂体腺瘤引起的闭经，可遵医嘱采用手术切除肿瘤的方法来改善症状。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰退的现象，由于体内雌激素缺乏，无法刺激子宫内膜生长，从而引起停经。患者可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，以缓解闭经的症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物，使子宫内膜发生规则性的脱落，从而达到止血的目的。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续处于高水平状态所引起的高代谢综合病征，会导致身体新陈代谢加快，影响到正常月经周期。甲亢患者可遵照医生的意见通过碘-131治疗的方式破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生量，从而控制病情。
建议关注体重变化，保持均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食。必要时，可以进行超声波检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以评估是否存在潜在的生殖系统或甲状腺问题。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常导致的大姨妈推迟，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生过多的催乳素、黄体生成素等激素，这些激素会影响雌孕激素水平，从而干扰正常的月经周期。对于由垂体腺瘤引起的闭经，可遵医嘱采用手术切除肿瘤的方法来改善症状。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能衰退的现象，由于体内雌激素缺乏，无法刺激子宫内膜生长，从而引起停经。患者可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，以缓解闭经的症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物，使子宫内膜发生规则性的脱落，从而达到止血的目的。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续处于高水平状态所引起的高代谢综合病征，会导致身体新陈代谢加快，影响到正常月经周期。甲亢患者可遵照医生的意见通过碘-131治疗的方式破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生量，从而控制病情。
建议关注体重变化，保持均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食。必要时，可以进行超声波检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以评估是否存在潜在的生殖系统或甲状腺问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
