下颚里面有个硬疙瘩一按就疼多考虑是毛囊炎引起的，也可能是皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、颌下腺炎等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、毛囊炎
若患者不注意下颚部位的卫生或者是经常用手抓挠，可能会导致下颚部位的毛囊受到细菌感染，引起毛囊炎，可能会出现红色丘疹、白色脓疱等症状。若是细菌感染引起的，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，控制感染。若病情较重，形成疖或痈，需在医生指导下切开引流。
2、皮脂腺囊肿
若患者不注意下颚部位的卫生或者是长时间饮食不当，可能会导致皮脂腺导管堵塞，若分泌物无法及时排出，就可能会形成囊肿，可能会出现局部红肿、疼痛等症状。若皮脂腺囊肿体积较小，可遵医嘱通过二氧化碳激光治疗，利用激光的光热作用将皮脂腺囊肿切除。若皮脂腺囊肿体积较大，可在医生指导下通过手术切除。
3、淋巴结肿大
若患者受到细菌或病毒的感染就可能会引起淋巴结肿大，可能会出现局部红肿、疼痛等症状。若是细菌感染引起的，可遵医嘱口服头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊等药物，控制感染。若是病毒感染引起的，可遵医嘱口服更昔洛韦胶囊、伐昔洛韦胶囊等药物，进行抗病毒治疗。
4、脂肪瘤
若患者长期食用高脂肪、高胆固醇的食物或者是长期熬夜就可能会引起脂肪瘤，可能会出现局部包块、疼痛等症状。若脂肪瘤体积较小，可定期到医院复查，若脂肪瘤体积较大，可在医生指导下通过手术切除。
5、颌下腺炎
若患者长期吸烟、酗酒或者是细菌、病毒的感染就可能会引起颌下腺炎，可能会出现下颌部位肿胀、疼痛等症状。若是细菌感染引起的，可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物，控制感染。若是病毒感染引起的，可遵医嘱口服利巴韦林片、阿昔洛韦片等药物，进行抗病毒治疗。
建议患者及时到医院就诊，明确原因，再进行针对性治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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