甲状旁腺功能减退是甲状旁腺激素分泌不足或作用障碍引起的钙磷代谢紊乱疾病。该病主要由手术损伤、自身免疫疾病或遗传因素导致，典型症状包括手足抽搐、肌肉痉挛和神经兴奋性增高。患者需通过血液检查明确诊断，并接受长期规范治疗以维持血钙稳定。
颈部手术尤其是甲状腺切除过程中可能损伤或误切甲状旁腺，这是获得性甲状旁腺功能减退的首要病因。术后患者会出现口周麻木、肢体刺痛等低钙血症表现，需立即监测血钙和甲状旁腺激素水平。自身免疫性甲状旁腺功能减退常与其他内分泌疾病共存，体内产生攻击甲状旁腺的抗体，导致激素合成减少。遗传因素如迪乔治综合征等先天发育异常，也可引起甲状旁腺缺如或功能障碍。
该病临床表现以低血钙相关症状为主。患者典型表现为手足搐搦，即手腕和足部肌肉强直性收缩，呈“助产士手”特征姿态。神经肌肉兴奋性增高可引发喉痉挛或支气管痉挛，严重时影响呼吸功能。长期低钙可能导致白内障、皮肤干燥和智力减退等并发症。
诊断需结合临床症状与实验室检查。血钙降低、血磷升高及甲状旁腺激素水平低下是主要诊断依据。部分患者需进行心电图检查发现QT间期延长，或头颅CT显示基底节钙化。
治疗核心是维持血钙在安全范围。急性发作时需静脉补充钙剂缓解抽搐症状。长期治疗采用口服钙剂与活性维生素D制剂联合方案，促进肠道钙吸收。患者需定期监测血钙和尿钙浓度，调整药物剂量避免高钙血症。饮食上建议增加富含钙质的奶制品、豆制品摄入，同时限制高磷食物如动物内脏和碳酸饮料。日常生活中应避免过度换气诱发抽搐，外出注意防晒以保证维生素D合成。
颈部手术尤其是甲状腺切除过程中可能损伤或误切甲状旁腺，这是获得性甲状旁腺功能减退的首要病因。术后患者会出现口周麻木、肢体刺痛等低钙血症表现，需立即监测血钙和甲状旁腺激素水平。自身免疫性甲状旁腺功能减退常与其他内分泌疾病共存，体内产生攻击甲状旁腺的抗体，导致激素合成减少。遗传因素如迪乔治综合征等先天发育异常，也可引起甲状旁腺缺如或功能障碍。
该病临床表现以低血钙相关症状为主。患者典型表现为手足搐搦，即手腕和足部肌肉强直性收缩，呈“助产士手”特征姿态。神经肌肉兴奋性增高可引发喉痉挛或支气管痉挛，严重时影响呼吸功能。长期低钙可能导致白内障、皮肤干燥和智力减退等并发症。
诊断需结合临床症状与实验室检查。血钙降低、血磷升高及甲状旁腺激素水平低下是主要诊断依据。部分患者需进行心电图检查发现QT间期延长，或头颅CT显示基底节钙化。
治疗核心是维持血钙在安全范围。急性发作时需静脉补充钙剂缓解抽搐症状。长期治疗采用口服钙剂与活性维生素D制剂联合方案，促进肠道钙吸收。患者需定期监测血钙和尿钙浓度，调整药物剂量避免高钙血症。饮食上建议增加富含钙质的奶制品、豆制品摄入，同时限制高磷食物如动物内脏和碳酸饮料。日常生活中应避免过度换气诱发抽搐，外出注意防晒以保证维生素D合成。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
