晚上经常皮肤痒，有小疙瘩，不痒时没有疙瘩，可能是皮肤干燥、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、疥疮等原因引起的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、皮肤干燥
如果患者长期处于干燥的环境中，或者频繁过度洗澡，可能会导致体内的水分大量流失，从而引起皮肤干燥，出现上述症状。通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，建议患者可以适当涂抹一些护肤乳，保持皮肤湿润。同时，患者也可以适当多喝水，补充机体所需水分。
2、毛囊炎
毛囊炎主要是由于细菌、真菌等病原体引起的毛囊炎症反应。临床上一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状，部分患者可能会出现晚上经常皮肤痒，有小疙瘩，不痒时没有疙瘩的情况。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3、湿疹
湿疹主要是由于遗传、免疫异常等因素引起的皮肤慢性炎症性瘙痒性疾病。临床上一般会表现为局部皮肤红肿、丘疹、水疱等症状，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙、维生素C等药物进行抗过敏治疗。
4、荨麻疹
荨麻疹主要是由于过敏、感染等因素引起的皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，从而引起局限性水肿反应的疾病。临床上一般会表现为局部皮肤瘙痒、红肿、风团等症状，部分患者可能会出现晚上经常皮肤痒，有小疙瘩，不痒时没有疙瘩的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸苯海拉明、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
5、疥疮
疥疮是由疥螨寄生于皮肤所致的一种传染性皮肤病，可能与卫生条件差、免疫功能低下等因素有关，患者可能会出现局部皮肤瘙痒、红肿、丘疹等症状。建议患者可以在医生指导下使用硫磺软膏、水杨酸软膏等涂抹患处进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意皮肤护理，避免使用劣质或含刺激成分的护肤品，以免加重不适症状。如果出现其他不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。
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