头部受伤没有自主呼吸，多考虑是脑组织损伤、脑出血、脑震荡、脑干损伤、脑干梗死等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理方法。
1、脑组织损伤
当头部受到外力撞击以后，可能会引起脑组织损伤，导致脑功能障碍，出现没有自主呼吸的情况。患者需要及时遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等药物辅助治疗。
2、脑出血
当头部受到外力撞击以后，可能会引起脑出血，导致颅内压增高，出现没有自主呼吸的情况。患者需要及时遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等药物辅助治疗。
3、脑震荡
脑震荡是指头部遭受外力打击后，出现的短暂性脑功能障碍，会出现头痛、头晕、短暂性意识障碍等症状。患者可以遵医嘱使用谷维素片、甲钴胺片等药物辅助改善，平时要注意休息，避免过度劳累。
4、脑干损伤
脑干损伤是指头部受到外力打击后，脑干发生的器质性损伤，会出现意识障碍、四肢瘫痪、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物辅助改善，如果病情比较严重，也可以在医生指导下通过开颅减压术、脑室引流管术等手术方式进行治疗。
5、脑干梗死
脑干梗死是指脑干部位因血管堵塞导致的局部脑组织缺血性坏死，会出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调等症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术等手术方式进行治疗。
建议患者及时到医院通过检查明确病因，然后在医生的指导下进行规范治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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