脚扭伤第四天了、瘀青好多，可能是局部软组织损伤严重导致的，也可能是存在凝血功能异常、毛细血管破裂等原因导致的，需要根据病因来对症治疗。
1、局部软组织损伤严重
脚扭伤以后，会导致局部软组织损伤严重，会导致皮下的毛细血管破裂，从而引起出血的现象，导致脚部出现瘀青。此时患者可以通过冷敷来缓解，在48小时以后再进行热敷来促进血液循环，改善症状。
2、凝血功能异常
如果身体缺乏凝血因子，就会导致凝血功能出现异常，从而引起皮下瘀青、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下口服维生素K1片、维生素K4片等药物来治疗，同时还可以多吃一些含维生素K的食物，比如猪肝、鸡肝等。
3、毛细血管破裂
脚扭伤以后，会导致局部的毛细血管破裂，从而引起出血的现象，导致脚部出现瘀青。此时患者可以通过加压包扎来改善，如果比较严重，可以采用弹性绷带包扎来改善。
除此之外，还可能是患有血小板减少症等原因导致的，建议患者及时就医，避免病情加重。
北京协和医院
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三级甲等 综合医院 公立
贵州省第二人民医院
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北京大学第三医院
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吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
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