『胃间质瘤越小切除越好吗？』

『胃间质瘤越小切除越好吗？』胃间质瘤属于一种特殊类型的肿瘤，其发病与基因突变有关。对于直径＜2cm的胃间质瘤患者而言，并不是越小就应及早进行手术治疗，还需要根据肿瘤的部位、核分裂象数目以及是否出现基因突变为标准来判断是否需要及时采取相应的处理措施。
1.肿瘤大小：如果为直径＜2cm的胃间质瘤，且发生于胃上皮层或仅累及黏膜固有层，则通常认为是低危患者，此时可以先给予定期复查，暂时不需要行外科手术切除。但如果处于中危或者高危阶段，则建议早期通过外科手术将病灶完整地摘除掉，以防止后期病情加重而增加癌细胞扩散和转移的风险。
2.肿瘤位置：若发现胃间质瘤位于贲门处或者是幽门部等重要部位时，则不适宜做外科手术治疗，因为此类手术操作难度较大，而且术后容易复发，所以可考虑使用伊马替尼药物抑制肿瘤生长，但具体用药需遵医嘱执行。
3.核分裂象数目：在临床上一般认为每50个视野内不超过5个核分裂象即为低危患者，超过5个核分裂象则提示为中危患者，而＞10个核分裂象者则属于高危患者。因此，当胃间质瘤存在较多核分裂象时，即使体积较小也应及时进行手术切除。
4.基因检查：由于大部分胃肠道间质瘤都伴有基因改变，如KIT以及PDGFRα两种基因突变，在确诊后均应给予相应靶向药物治疗，常用药物包括舒尼替尼、瑞戈非尼等。但在应用过程中可能会产生副作用，比如手足综合征、血栓形成等，故在用药期间也需要密切观察身体变化，一旦出现异常症状，要及时停药并就医。
此外，部分直径较大的胃间质瘤患者也可采用立体定向放射治疗的方法，能够有效控制局部病变发展，缓解不适症状。但由于该方法无法彻底根治疾病，所以在治疗后还要注意定期到医院复诊，以便了解自身的恢复情况。 2024-02-06 11:34 举报